Çin’in Wuhan eyaletinde 2019 yılında ortaya çıkan ve akut solunum sendromu SARS-CoV-2 (Covid-19) olarak adlandırılan yeni virüs tespit edilmiştir. Covid 19 virüsü temas yolu ve damlacık yolu ile bulaşmaktadır. Bu virüs yayılımın çok hızlı olmasından dolayı bir çok ülkede ölümler ve yeni vakalar ortaya çıkmaktadır. Dünya sağlık örgütü mortalite ve morbidite oranı çok yüksek olan bu enfeksiyon için 11 mart 2020’de Covid 19 pandemisi ilan etmiştir. Covid 19 enfeksiyonu alt ve üst solunum yolu enfeksiyonu yapar ve pnömöni oluşur. Gebelikte fizyolojik ve anatomik değişiklikler gebeyi hassas kılar. Gebelerde ve gebe olmayanlar da semptomlar benzerdir. Bu yüzden gebelerde de gebe olmayanlarla aynı tedavi ve yaklaşımının yapılması önerilmektedir. Covid pozitif olan semptomatik gebede doğum şekli konusunda net bir bilgi yoktur. Genellikle vajinal doğumda sekresyon sıvıları ve gaita ile bulaş olacağı düşünüldüğü için sezaryen doğum tercih edildiği bildirilmekte ve hangi doğum şekli tercih edilirse edilsin genel anestezi tercih edilmemesi önerilmektedir. Enfeksiyonlu anneden vertikal geçişle ilgili net bir bilgi yoktur. Bazı çalışmalar geçişin olduğunu belirtse de sınırlı sayıda vaka bildirilmiştir. Anne ile bebeğin arasındaki mesafe önemlidir. Yenidoğan yarar zarar ilişkisine göre, anne ekipman giyerek emzirilmelidir. Emzirme önlemler alınarak yapılırsa bulaşın olmadığı bildirilmiştir. Kesin tanılı gebelerin enfeksiyon kontrolü multidisipliner bir ekiple yapılması sağlanmalıdır. Bu dönemde holistik bakım ile sürecin en iyi şekilde geçirilmesi sağlanır. Bu derlemede Covid-19’un maternal ve fetal sağlığa etkileri literatür doğrultusunda ele alınacaktır.
Anahtar Kelimeler: Gebelik, Covid-19, Anne, Fetüs.
|
