Giriş ve Amaç: Semptomatik diz osteoartriti, 60 yaş ve üzerindeki erkeklerin% 10'u ve kadınların % 13'ünde görülür. Dünya çapında diz osteoartriti, kalça osteoartriti ile birlikte, küresel engelliliğin 11. önde gelen nedenidir ve sakatlıkla geçen toplam yılların% 2.2'sini oluşturur. Osteoartritin tıbbi maliyetleri, gelişmiş ülkelerde gayri safi yurtiçi hasılanın% 1 ila% 2,5'ini oluşturmaktadır. Şu anda osteoartrit için hastalığı değiştiren herhangi bir tedavi yoktur; bu nedenle, osteoartritin gelişmesini ve ilerlemesini önlemek için uygun maliyetli yaklaşımlar geliştirmeye ihtiyaç vardır. Postmenopozal kadınlarda progestinlerle kombinasyon halinde östrojenler, klimakterik şikayetler ve osteoporoz üzerinde yararlı etkilere sahiptir. Bu çalışmanın amacı postmenopozal dönemde hormon replasman tedavisinin diz osteoartritinde kıkırdak hacmi üzerinde etkisi olup olmadığını belirlemektir.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Mart 2020 - Ocak 2021 tarihleri arasında Adıyaman Eğitim ve Araştırma Hastanesi jinekoloji polikliniğine başvuran postmenopozal dönemde kadın hastalara ait verilerin kullanıldığı retrospektif bir çalışmadır. Ateş basması, diz ve kalça ekleminde daha yaygın olan eklem ağrıları, idrar kaçırma şikayetleri ile başvuran hastalara ait 138 diz eklemi manyetik rezonans görüntüleri incelendi. Bu hastaların poliklinik ziyaretlerinde hormon replasman tedavisi yapılan 42 hasta çalışmaya dahil edildi. Bu hastaların ilk tanıdaki diz MRG’sinde kıkırdak volümleri ve ikinci diz MRG’sindeki kıkırdak volümleri iş istasyonunda ölçüldü. Daha sonra hormone replasman tedavisi gören 42 kadın hastanın da ilk diz MRG’si ve kontrol MRG’ sindeki diz kıkırdak volümleri ölçüldü. Verilerin analizinde SPSS 22 programı kullanılmıştır. Normal dağılım testi olarak kolmogrow smirnov testi kullanılmıştır. analizlerde Mann Whitney U testi kullanılmıştır. p<0.05 değeri önemli kabul edilmiştir.
Bulgular: Postmenopozal dönem hormone replasman tedavisi kullanan kadınların yaş ortalaması 62,3±12,81’du. Hormon replasman tedavisi gören kadınların tedavi sonrası kontrol MRG’sindeki medyal tibyofemoral eklem kıkırdak hacmi arasında istatistiksel analizler arasında anlamlı farklılık mevcuttu (p=0,042). Ancak lateral tibyofemoral eklem, medyal ve lateral patellofemoral eklemlerde kıkırdak hacminde anlamlı farklılık yoktu (p>0,05).
Sonuç: Postmenopozal dönem kadınlarda dejeneratif osteoartrit sık rastlanan bir morbidite nedenidir. Dejeneratif osteoartrit tedavisi için hormon replasman tedavisi faydalı olabilir ve kıkırdak hacminin artışında etkili olabilir. Ancak bu etkinliğin araştırılması için daha geniş hasta popülasyonlarında yapılacak prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Diz osteoartriti, Hormon replasman tedavisi, Kıkırdak hacmi, Postmenopozal dönem
|
