Hipertansiyon kan basıncının 140/90 mm/Hg 'den yüksek olması ve bu durumun süreklilik arz etmesi ile karakterize bir hastalıktır ve gebelikte hipertansif sınıflandırma gebelik hipertansiyonu, preeklempsi, eklempsi, HELLP sendromu şeklindedir. Gebelik hipertansiyonu kadının gebelik öncesi anamnezinde herhangi bir hipertansiyon öyküsünün olmaması ve hipertansiyon belirtilerinin gebelikle beraber yaygın vazospazm nedeniyle geliştiği durumdur. Gebelik hipertansiyonu maternal ve fetal sağlığı olumsuz etkilemektedir. Erken tanı için ayrıntılı anamnez, laboratuvar sonuçları, fiziki bulgular öncü olmaktadır. Gebelikte hipertansif durumları oluşturabilecek bir çok risk faktörü mevcuttur. Tedavisinde de genellikle gebenin sol lateral pozisyonda yatması istenir ve bunun yanı sıra antihipertansif ilaçlar da tedavide kullanılabilmektedir. Preeklempsi etkeni belirsiz olmakla birlikte plasentada oksijen oranının düşmesi ve arter invasyonda azalan trofoblastlar neden olduğu düşünülmektedir. Gebelik hipertansiyonuna proteinüri ve ödem eklenmesi ile karakterize hipertansif bir durumdur. Tedavideki amaç gebede oluşabilecek istenmeyen durumları engellemek ve minimal düzeye indirgemektir. Tedavisinde maternal ve fetal sağlığın kontrol altında takip edilmesi gerekmektedir. Bunun için gebeye hastane yatışı verilmektedir. Eklemsi ise preeklampsi semptomlarına konvülsiyonların da eklenmesi ile karakterize bir hipertansif durumdur. Gebeliğin 20. Haftasından sonra veya doğumdan ilk 48 saat içinde görülmektedir. Eklempsinin kesin tedavisi doğumdur. Konvülsiyonların tekrarlamaması için magnezyum sülfat kullanılması önerilmektedir. Bu derleme ile maternal ve fetal sağlığı büyük oranda etkileyen gebelikte hipertansif durumların literatür doğrultusunda incelenmesi amaçlanmıştır.
Anahtar Kelimeler: Gebelik, hipertansiyon, preeklempsi, eklempsi.
|
