Amaç: Covid-19 enfeksiyonu tüm dünyada insan sağlığı açısından olumsuz sonuçlara neden olmaktadır. Ülkemizde Covid-19 pandemisinin başından beri 5 milyonun üzerinde kişi Covid-19 enfeksiyonu geçirmiştir. Gebelikteki kardiyo-respiratuvar ve immün sisteme ait bazı fizyolojik değişiklikler, gebeleri enfeksiyonlara karşı daha duyarlı hale getirmektedir. Sezaryen olacak gebelerde ameliyat öncesi bakılan Covid-19 PCR sonuçları analiz edilerek, asemptomatik gebelerde Covid-19 görülme sıklığının tespit edilmesi amaçlanmıştır.
Yöntem: Retrospektif bir çalışmadır. Ankara Dr Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim Araştırma Hastanesinde, gribal semptomları olmayan, 2021 yılının ilk üç ayında acil dışı sezaryen planlanan tüm hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Gribal semptomları olan ve acil endikasyon ile sezaryene alınan hastalar çalışma dışı bırakılmıştır. Sezaryen planlanan gebelerden ameliyat öncesi nazofaringeal ve orofaringeal sürüntü alınmış olup, bu sürüntülerden Covid-19 etkeni olan SARS-CoV-2 virüsünün varlığına yönelik PCR yapılmıştır.
Bulgular: 1 Ocak- 31Mart 2021 tarihleri arasında, planlı sezaryen ameliyatı olacak olan 125 gebeye Covid-19 PCR testi yapılmış olup, 2 hastada Covid-19 tespit edilmiştir. Yani asemptomatik gebelerin %1.6’sında Covid-19 PCR (+)’liği saptanmıştır.
Sonuç: Covid-19'un kontrolünde özellikle bulaştırıcılıkla ilgili zorluklar mevcuttur. Bunlardan birisi enfekte olan kişilerin herhangi bir semptom göstermeden veya hastalığa sahip olduklarının farkına varmadan önce bulaşıcı hale gelip, başkalarına bulaştırmasıdır. Bu vakaların özellikle taşıyıcı ve bulaştırıcı olarak hastalığın yayılımında önemli rol oynadığı düşünülmektedir. Ancak asemptomatik bireylerde Covid-19 görülme oranı net olarak bilinmemektedir. Ameliyat öncesi hastalarda Covid-19 PCR testi bakılması hem asemptomatik vakaların yakalanması, hem de olası bir Covid-19 (+)’liği durumunda ameliyat salonunun, cihazların temizlenerek başka hastaya bulaşın önlenmesi açısından oldukça önem arz etmektedir. Ayrıca Covid-19 PCR (+) anneden doğan bebeğin korunması ve takibe alınması hayati öneme haizdir. Mevcut çalışmalar, kanıt düzeyi bakımından Covid-19’un gebelik sürecine etkisini açıklamakta yetersiz kalmaktadır. Özellikle asemptomatik kişilerde Covid-19 görülme oranı ile ilgili yeterli çalışma bulunmamaktadır. Bu nedenle konu ile ilgili geniş kapsamlı çalışmaların yapılması önem göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: gebe, covid-19, sezaryen, asemptomatik
|
