Amaç: Kadın kalıcı doğum kontrolü, farklı teknik ve prosedürler aracılığıyla fallop tüplerini tıkayarak veya çıkararak uygulanabilmektedir. Çalışmada tüp ligasyonu yapılan hastaların geriye dönük değerlendirilmesi amaçlandı.
Materyal ve Metot: Çalışmaya 2015-2021 yılları arasında tüp ligasyonu yapılan 2488 hasta dahil edildi. Çalışma retrospektif olarak tasarlandı. Hasta dosyalarından ortalama yaş, gravide, yıllara göre tüp ligasyon sayısını, sezaryen sırasında yapılan tüp ligasyon oranını ve uygulanan tüp ligasyon yöntemi hasta dosyalarından taranarak kaydedildi.
Bulgular: Çalışmada sterilizasyon amaçlı 2488 hastaya cerrahi prosedür uygulandığı tespit edildi. Bu hastaların sezaryen sırasında tüp ligasyonu prosedürü uygulananların ortalama yaşları 29,61±0,49(26-42), ortalama gravideleri 3,23±1,37(1-6); tüp ligasyonu prosedürü uygulananların ortalama yaşları 34,07±1,28(29-40), ortalama gravideleri 3,04±1,27(1-5); sterilizasyon amaçlı salpinjektomi prosedürü uygulananların ortalama yaşları 38,69±2,61(35-44) yıl, ortalama gravideleri 2,84±1,83(2-5)’dir. Sezaryan sırasında yapılan tüp ligasyonlarının tamamı ‘pomeroy usulü’ ile yapıldığı kaydedildi. Çalışmada yıllara göre sezaryen sırasında tüp ligasyonu sayısı yıllık ortalaması 161,77 iken sezaryen sırasında tüp ligasyonu oranı % 14,85 olarak tespit edildi. Çalışmada yıllara göre tüp ligasyonu sayısı yıllık ortalaması 187,11 olarak tespit edildi. Çalışmada yıllara göre sterilizasyon amaçlı salpinjektomi sayı yıllık ortalaması 5,3 olarak tespit edildi.
Sonuç: Doğurganlık istemi olmayan kadınların kontrasepsiyon ihtiyacı önemli bir problemdir. Sezaryan ile doğum sırasında tüp ligasyonu iyi bir seçenek olmasının yanında özellikle laparoskopi cihazının rutin kullanımı daha sonraki dönemlerde de hastalara konforlu kalıcı sterilizasyon imkânı sağlamaktadır. İleri yaşlarda (>35yaş) tüp ligasyonu isteyen hastalara salpinjektomi şeklinde kalıcı sterilizasyon uygulanması, primer fallop tüp kanser riskini ve fallop tüp kaynaklı over kanser riskini azaltacaktır.
Anahtar Kelimeler: Kalıcı doğum kontrol, Salpinjektomi, Sterilizasyon, Tüp ligasyonu,
|
