Akut infantil hemorajik ödem nedeni tam olarak bilinmeyen ancak çeþitli antijenik uyaranlara yanýt olarak geliþen immün aracýlýklý lökositoklastik vaskülittir . Genelde süt çocukluðu hastalýðýdýr, 4-6 ayda daha sýk görülür. Genellikle bir enfeksiyonu takiben ortaya çýkar. Sýklýkla yüz, kulak kepçesi, kol ve bacakta palpabl purpurik, birleþme eðilimi gösteren döküntüler görülür. Hastaliðin prognozu iyidir. Spesifik bir tedavisi yoktur. Bu yazýda, baþvurusundan önceki dönemde üst solunum yolu enfeksiyonu öyküsü olan olan 16 aylýk erkek hasta sunulmuþtur; On altý aylýk erkek hasta, yüzünde, kulak arkasýnda kollarýnda kollarýnda morluk ve þiþlik yakýnmasý çocuk polikliniðimize getirildi. Baþvurusundan yaklaþýk beþ gün önce burun týkanýklýðý ,hafif ateþ yakýnmasý olmuþ, ekzojen ilaç ve gýda alým kullaným öyküsü yoktu. Fizik muayenesinde genel durumu iyi; yüzde, kulak arkasýnda, bacaklarda ve kollarda sýnýrlarý belirgin, deriden kabarýk, ekimotik yer purpurik, boyutlarý 1–3 cm arasýnda olan döküntüleri mevcttu. Diðer sistem muayene bulgularýnda patoloji saptanmadý. Laboratuvar incelemelerinde;hemogram normal periferik kan yaymasýnda ;lenfosit hakimiyeti vardý atipik hücre yoktu. Trombositler kümeliydi . ve aPTT: 27.4sn (26.5-40) PT: 12,0sn(11.5-15.5), PTZ(INR): 1,14, saptandý. Kan biokimya deðerleri normaldi, Tam idrar incelemesinde stikle proteinüri saptanmazken, mikroskobisinde eritrosit ya da lökosit yoktu. Hastamýz öykü, fizik muayene ve laboratuvar bulgularý ile akut infantil hemorajik ödem tanýsý aldý. Bir gün gözlemde tutulan hastaya semptomatik tedavi verildi. Ayaktan yakýn izlem ile eve gönderilen olgumuzun onuncu günde döküntüleri tamamen solmuþtu Bu olgu purpura ve ödem ile gelen olgularýn ayýrýcý tanýsýný yaparken akut infantil hemorajik ödem düþünülmesi gerektiðini vurgulamak istedik.
Anahtar Kelimeler: Akut infantil hemorajik ödem, Lökositoklastik vaskülit, Süt çocuðu
|
