Çeþitli yaþ gruplarý arasýnda çocuklarda yapýlan çalýþmalarda birincil horlamanýn görülme sýklýðý %1,5-% 27,6 arasýnda, TUA görülme sýklýðý ise %1,2-%5,7 arasýnda bildirilmektedir.
Uykuyla iliþkili týkayýcý solunum bozukluklarý (USB), çocuklarda tahmin edelenlerden daha yaygýn bir sorun olup uyku esnasýnda üst hava yollarýnda artan dirence baðlý olarak ortaya çýkan, basit horlamadan týkayýcý uyku apnesine (TUA) kadar deðiþen aralýktaki hastalýklarý kapsar.
Uykuyla iliþkili týkayýcý solunum bozukluklarý, tedavi edilmediði zaman tekrarlayan hipoksi nedeniyle;
A. öðrenme güçlüðü,
B. büyüme geliþme geriliði,
C. sistemik kan basýncýnda artýþ,
D. pulmoner hipertansiyon ve kor pulmonale gibi ciddi komplikasyonlarla sonuçlanabilmektedir. Bunun yanýnda çocuklarda USB biliþsel iþlevleri de etkileyerek
E. hiperaktiviteye yol açmaktadýr.
F. davranýþ bozukluklarý
Tüm bu sonuçlardan kaçýnmak için erken taný ve tedavi son derece önemlidir. Tanýda ayrýntýlý öykü ve fizik muayene gerektirir. Rutin saðlýk kontrollerinde normal çocuklarýn horlama açýsýndan sorgulanmasýný ve TUA bulgularý açýsýndan incelenmesini, kronik horlama varlýðýnda ve TUA bulgularý saptandýðý takdirde ise daha ileri tetkiklerle deðerlendirilmesini Amerikan Pediatri Akademisi önermektedir.
Týbbi anamnezde uykuda nefes durmasý, siyanoz, ikincil enürezis, öðrenme bozukluklarý, gün içi uyku hali, gibi belirtilerin olmasý, fizik bakýda ise obezite, bademcik hipertrofisi, adenoid yüz yapýsý, mikrognati ya da retrograni, yüksek damak, büyüme geliþme geriliði ve hipertansiyon saptanmasý çocuk hekimini TUA sendromu açýsýndan uyarmalýdýr.
Anahtar Kelimeler: Uyku apnesi, Horlama, Anestezi
|
