Koronavirüs Hastalýðý 2019 (Covid-19), ilk kez Çin’in Vuhan Eyaleti’nde Aralýk ayýnýn sonunda ortaya çýkan ve solunum yolu semptomlarýna neden olan bir virüstür. Covid-19 virüsü çok hýzlý bir þekilde yayýlým gösterdiðinden gebelerin de bu virüs ile karþýlaþmasý yüksek bir olasýlýktýr. Gebe kadýnlar ve fetuslar, bulaþýcý hastalýklar durumunda yüksek riskli gruplar içerisinde yer alýr. Gebelik dönemi, kadýnlarý viral enfeksiyonlar karþýsýnda savunmasýz duruma getiren, baðýþýklýk sisteminde baskýlanmaya neden olan çok önemli bir süreçtir. Covid-19'un öne çýkan semptomlarý olan öksürük, ateþ, lenfopeni ve nefes darlýðý gebe ve gebe olmayan kadýnlarda benzer þekilde seyreder. Hipertansiyon, Diyabetes Mellitus ve ileri anne yaþý gibi risk faktörlerine sahip gebelerde hastalýk daha ciddi ve aðýr seyredebilir. Gebelik döneminde oksijen harcanmasýnda, kalp hýzýnda ve toraksýn transvers kalýnlýðýnda artýþ, diyafragmada yükseliþ neticesinde akciðer kapasitesinde düþüþ gerçekleþir. Bu durum gebe kadýnýn hipoksi karþýsýnda tolerans seviyesini azaltmaktadýr. Covid-19 enfeksiyonu gebelerde; düþük, erken doðum ve preeklampsi risk artýþý gibi komplikasyonlara neden olabilmektedir. Gebelik döneminin son trimesterinde Covid-19 enfeksiyonu geçiren gebelerin amnion sývýsýnda, plasentada ve fetal kordon kanýnda virüse rastlanmamýþ, yani fetusa vertikal geçiþi bildirilmemiþtir. Lakin, fetuslar viral enfeksiyonlara karþý çok duyarlýdýr bunun sebebi adaptif baðýþýklýk sistemlerinin olgunlaþmamýþ olmasýdýr. Covid-19 enfeksiyonunun fetal komplikasyonlarý arasýnda %39 oranýnda erken doðum, %10 oranýnda intrauterin büyüme geriliði ve %2 oranýnda düþük vardýr. Gebelerin hem kendilerini hem fetusu Covid-19 enfeksiyonunun oluþturabileceði zararlardan korumanýn birincil yolu aþý olmaktýr. Bu derlemede Covid-19’un maternal ve fetal saðlýða etkileri ele alýnacaktýr.
Anahtar Kelimeler: Covid-19 , Pandemi , Maternal Saðlýk , Fetal Saðlýk
|
