Giriþ- Amaç:
Doðumsal üriner sistem anomalileri(DÜSA) çocuklarda en sýk görülen böbrek hastalýklarýdýr ve kronik böbrek yetmezliðini en sýk nedenidir. Ailede böbrek hastalýðý, akraba evliliði diyabet, obezite DÜSA geliþimi açýsýndan risk faktörü olarak bildirilmiþtir. Son yýllarda günlük maruz kalýnan elektromanyetik alan(EMA) artmaktadýr. EMA maruziyeti doku hasarýna ve anomalilere yatkýnlýk yaratabilir. Elektonik cihaz kullanýmý ile doðumsal kalp hastalýðý iliþkisi ve cep telefonu özgül soðurma oraný ile (SAR) spontan abortus iliþki rapor edilmiþtir. Bu çalýþmada prenatal DÜSA için risk faktörlerinin, elekronik cihaz kullanýmý ve EMA maruziyetinin deðerlendirilmesi amaçlandý.
Materyal-Metod:
Çalýþmaya hastanemiz Çocuk Nefroloji Polikliniðinde deðerlendirilen <2 yaþ DÜSA tanýsý olan hastalar ve <2 yaþ kontrol grubu dâhil edildi.
Bulgu-Sonuçlar:
Çalýþmaya 21 hasta ve 20 saðlýklý çocuklarýn ebeveynleri dâhil edildi. Hasta ve kontrol grubunun doðumda anne yaþý, annelerinin eðitim düzeyleri, gebelik sayýsý benzerdi. Ailede böbrek hastalýðý (p=0.003) ve gebelikte vitaminlerin dýþýnda ek ilaç kullanýmý hasta grupta daha fazla idi(p=0.05). Gebelik öncesi vücut kitle indeksleri(VKÝ) benzerdi ancak kilo artýþý hasta grupta fazlaydý(13.88±6.38 vs. 8.1±6.48 p=0.009).
Günlük televizyon izleme, telefon kullaným, konuþma ve internet uygulamasý kullaným süreleri benzerdi. Her iki grubun telefonlarýn SAR deðerleri arasýnda farklýlýk saptanmadý. Gebelik yaþý ve gebelik öncesi VKÝ ölçümlerine göre düzeltilmiþ logistik regresyon analizinde gebelikte kilo artýþý baðýmsýz risk faktörü olmayý sürdürdü.(OR=1.3(95 CI:1.1-1.78); p=0.01).
Tartýþma
Bu çalýþmada gebelikte fazla kilo alýmý DÜSA geliþimi için baðýmsýz bir risk faktörü olarak saptanmýþtýr. Elektronik cihaz kullanýmý ve EMA maruziyeti deðerlendirilmiþ ve DÜSA geliþimi üzerinde istatistiksel bir etki gösterilememiþtir. DÜSA açýsýndan risk faktörlerini deðerlendirmek için daha fazla katýlýmcý ile çalýþmalara ihtiyaç vardýr.
Anahtar Kelimeler: Prenatal risk faktörleri, gebelikte kilo artýþý, SAR, doðumsal üriner sistem anomalileri
|
