Üriner inkontinans istemsiz idrar kaçýrma olarak tanýmlanabilir. Üriner inkontinans sadece bir hijyen problemi deðil bir saðlýk bozukluðu olarak kabul görmüþtür. Çalýþmamýza 65 yaþ üstü üriner inkontinans tanýsý olan 30 kiþi katýldý . Bu 30 kiþi iki gruba ayrýldý. Gru1 Pelvik Taban Eðitim Grubu ve Grup 2 Klinik Pilates Grubu olarak belirlendi. Olgulara uygulanan deðerlendirmeler semptom þiddeti ölçümü, pelvik tabankas aktivasyon cevabý, tedavi memnuniyet algýsý, yaþam kalitesi, stabilizasyon kas kuvvet ölçümü ve üriner günlük parametreleriydi. Ýlk deðerlendirmeden sonra Grup 1’e pelvik taban kas eðitimi(PTKE) uygulandý. PTKE hýzlý ve yavaþ kontraksiyonlardan oluþan iki egzersiz içermektedir. Egzersizler tekrar sayýsý ve set sayýsý zamanla artýrýlarak 12 hafta boyunca uygulanmýþtýr. Grup 2’ye Klinik Pilates egzersizlerinden oluþan bir egzersiz programý uygulanmýþtýr. Bu egzersiz programýndaki egzersizlerin zorluk derecesi ilerleyen haftalarda arttýrýlmýþ ve 12 hafta boyunca uygulanmýþtýr.
Uygulamalar baþlamadan yapýlan ve 12 haftanýn sonucunda yapýlan deðerlendirmelerin istatistiksel analizi yapýldý. Yapýlan analiz sonucunda gruplarýn idrar kaçýrma þiddetlerinde anlamlý bir azalma bulunmuþtur. Yapýlan uygulamalarýn yaþam kalitesine etkisine bakýldýðýnda olumlu yönde bir fark olduðu ancak gruplar arasý bir fark olmadýðý bulunmuþtur. Gruplarýn tedavi öncesi ve sonrasý idrara çýkma sayýlarýnda anlamlý bir fark bulunmazken, idrar kaçýrma sayýlarýnda anlamlý bir düþüþ bulunmuþtur. Gruplarýn tedavi sonrasý stabilizasyon kas kuvvetlerinde ki farklýlaþmaya bakýldýðýnda Grup 1 de anlamlý bir fark görülmezken Grup 2 de olumlu yönde anlamlý bir fark bulunmuþtur. Gruplarýn tedavi sonrasý pelvik taban kas aktivasyon cevabý ölçümleri karþýlaþtýrýldýðýnda her iki grupta da anlamlý farklar görülmüþ ancak Grup 1’de Grup 2 ye kýyasla daha çok fark görülmüþtür. Guruplarýn tedaviden memnuniyet durumlarý karþýlaþtýrýldýðýnda iki grup arasýnda anlamlý bir fark bulunmamýþtýr. Bu çalýþmanýn sonucuna göre PTKE’i pelvik taban kaslarýnýn(PTE) kas aktivasyon cevabýndaki geliþimde daha etkiliyken Klinik Pilates Egzersizleri Transversus Abdominis kasýnýn stabilizasyon kas kuvveti geliþiminde daha etkilidir. Bunun yanýnda her iki grup idrar kaçýrma sayýsýnýn azalmasýnda, UI’nýn yaþam kalitesine etkisinin azalmasýnda, UI semptom þiddetinin azalmasýnda etkilidir.
Anahtar Kelimeler: Pelvik Taban Kas Eðitimi, Klinik Pilates, Ýdrar Kaçýrma
|
