Amaç: Çalýşmanýn amacý, ilk trimester kombine tarama testi yapýlan gebelerdeki maternal serum gebeliðe baðlý Plazma Protein A'nýn (PAPP-A) ve maternal serumda insan koryonik gonadotropin (serbest ß-hCG)’nin, istenmeyen gebelik komplikasyonlarý ile olan ilişkisini araştýrmaktýr. Çalýþmalarýn çoðu geliþmiþ ülkelerde, özellikle Avrupa ve Amerika ülkelerinde gerçekleþtirilmiþtir.
Bu çalýþmada kendi hasta grubumuzdaki gebelik sonuçlarý ile β-hCG ve PAPP-A serum düzeyleri arasýndaki iliþkiyi deðerlendirmek amaçlanmýþtýr.
Yöntem: Çalýþmaya Ýstanbul Þiþli Eğitim ve Araþtýrma Hastanesi Kadýn Hastalýklarý ve Doğum Servisi’nde Ocak 2008 ile Aralýk 2010 tarihleri arasýnda ilk trimester kombine tarama testi yaptýran ve sonrasýnda doğum yapan 281 tekil gebelik dahil edilmiþtir, veri kaynağý olarak klinik kayýtlarý ve hastane bilgisayar otomasyon sistemi kullanýlmýştýr. Çalýşma retrospektif bir kohorttur.
Bulgular: PAPP-A ve B-HCG ortalama serum MOM deðerleri sýrasýyla 1.1±0,44 ve 1.09±1.6 MOM olarak bulunmuþtur. PAPP-A ≤0,5 düzeltilmiş MOM sýnýr değeri ve düþük doðum aðýrlýðý(SGA) ,preeklampsi, intrauterin gelişme kýsýtlýlýğý (IUGR) arasýnda anlamlý bir korelasyon bulunmuştur. İntrauterin mort fetüs, gestasyonel diabetes mellitus, oligohidroamnios ve PAPP-A ≤0,5 düzeltilmiş MOM sýnýr değeri arasýnda anlamlý bir korelasyon bulunmamýştýr. Serbest ß-HCG’ninuç değerleri ve istenmeyen gebelik sonuçlarý arasýnda anlamlý bir korelasyon tespit edilmemiştir.
Tartýþma: Düşük ilk trimester maternal serum PAPP-A seviyelerinin sadece kromozom anomalileri deðil, preeklempsi ve IUGR gibi istenmeyen gebelik sonuçlarý için de öngörülü olabileceði sonucuna varýlmýþtýr.
Anahtar Kelimeler: PAPP-A, Serbest Beta HCG, Gebelik Komplikasyonlarý
|