Amaç: Kontrollü overyan hiper stimülasyon (KOH), in vitro fertilizasyon (IVF) tedavilerinin temeli durumundadýr. Folükül stimüle edici hormon (FSH), antral folliküllerin büyümesinin temel düzenleyicisi iken, lüteinleþtirici hormon (LH) da steroidogenezin desteklenmesinde etkindir. LH overyan stimülasyonda etkili olmasýna raðmen , literatürde KOH’ a LH takviyesi hakkýnda yeterli veri bulunmamaktadýr. Retrospektif randomize çalýþmamýzýn amacý, KOH uygulanmýþ normal cevaplý hastalarda, rFSH ile rFSH+rLH stimülasyonlarý karþýlaþtýrarak tedaviye rLH takviyesinin etkilerini araþtýrmaktýr. Yöntem : Çalýþmamýza seksen dokuz hasta dahil edildi. IVF tedavisine alýnan normal over fonksiyonuna sahip hastalar randomize edildi ve KOH esnasýnda, rFSH ile rFSH + rLH sikluslarý retrospektif olarak karþýlaþtýrýldý. Ayrýca 35 yaþ üstü ve 35 yaþ altý hasta gruplarý için rFSH, rFSH+rLH stimülasyon sonuçlarýný da karþýlaþtýrdýk. Çalýþmamýzda toplam oosit sayýsý, toplam metafaz II(MII) sayýlarý ve gebelik oranlarý karþýlaþtýrýldý. Bulgular: Çalýþmaya dahil olan seksen dokuz hastanýn, 40 ý rFSH (Grup 1) ve 49 da rFSH + rLH (Grup 2) grubundaydý. Tüm yaþ gruplarý içinde deðerlendirildiðinde, gruplar arasýnda total gonadotropin miktarý ve stimülasyon günü dýþýnda istatistiksel fark görülen baþka bir parametre görülmedi. Tüm yaþ gruplarýndaki hastalar, hem de 35 yaþ üstü ve altý hastalar deðerlendirildiðinde oosit sayýsý,toplam MII oositler, gradeI embriyo sayýsý ve klinik gebelik oranlarý bakýmýndan, her iki grup arasýnda istatistiksel olarak anlamlý farklýlýk izlenmedi. Sonuç: Çalýþmamýzda, IVF tedavisinde r-FSH + rLH stimülasyon eklentisinin tüm yaþ gruplarýndaki kadýnlarda tedavi baþarýsý üzerinde etkinliðinin bulunmadýðý görülmektedir. Bununla birlikte, hasta sayýsýnýn daha fazla olduðu retrospektif kontrollü çalýþmalarýnýn yapýlmasý gerektiðini düþünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler: rLH , Ýn Vitro Fertilizasyon, Kontrollü Overyan Hiper Stimülasyon
|
