Giriþ: Obezite vücutta yað oranýnýn artmasýna baðlý olarak geliþen, endokrin ve metabolik deðiþiklikler ile karakterize, kompleks ve multifaktöriyel bir hastalýktýr. Kadýnlarda östrojen hormonunun etkisi, oral kontraseptif kullanýmý, gebelikte alýnan kilolarýn önerilenden fazla olmasý, sosyal yaþamdaki sýnýrlýlýklar ve fiziksel aktivitede yetersizlik nedeniyle obezite sýk karþýmýza çýkmaktadýr. Obezite gebelik öncesi, gebelik süresince ve gebelik sonrasýnda anneleri etkilemekte, anne, fetüs ve yenidoðan saðlýðýný tehdit etmektedir. Obez gebelerde hipertansiyon, gestasyonel diabetes mellitüs, sezaryen ile doðum, omuz distosisi ve makrozomik bebek doðurma riskinde artýþ olduðu görülmektedir. Maternal obezitenin 28. haftadan önce doðan bebeklerde kötü nörogeliþimsel sonuçlara sebep olduðu saptanmýþtýr. Doðum sonu dönemde ise emzirme davranýþýnýn olumsuz etkilenmesi, enfeksiyon, kanama ve derin ven trombozu sýk görülen komplikasyonlar arsýnda yer almaktadýr.
Obez annelerin düþük süt miktarý deneyimleyebilecekleri ifade edilmektedir. Davranýþsal açýdan da obez kadýnlarýn büyük göðüslere sahip olmalarý sebebiyle emzirmeden kaçýnabilecekleri, bebeði sarma ve tutmada zorlanabilecekleri belirtilmektedir. Hemþireler, gebelik öncesi dönemden itibaren, doðum sonu dönemin sonuna kadar annelere ve bebeklerine bakým saðlamada ve yaþam davranýþlarýný deðiþtirmede önemli roller üstlenmektedir.
Amaç: Bu çalýþmanýn amacý meternal obezitenin emzirmeye etkisini ve emzirme eyleminde sorunlarýn yönetimini incelemektir.
Yöntem: Literatür taramasý Türk Týp Dizini, Google Kitaplar, YÖK Tez Tarama, Pubmed, Google Scholar, veri tabanlarýndan maternal obezite, emzirme, doðum, doðum sonu dönem anahtar kelimeleri aranarak yapýlmýþtýr.
Bulgular: Maternal obezitenin hem annede hem de fetüste sorunlara sebep olduðu, bu sorunlarýn sadece gebelik sürecinde deðil doðum sonrasýnda da devam ettiði görülmektedir. Bu nedenle doðurganlýk çaðýndaki kadýnlarda obezite önlenmeli, postpartum kilo yönetimi ve emzirmenin kilo kontrolüne etkisi açýklanmalýdýr.
Sonuç: Fazla vücut aðýrlýðý ile gebeliðe baþlayan veya gebelik süresince önerilenden fazla kilo alan anneler, hekimler veya hemþireler tarafýndan diyetisyene yönlendirilmelidir. Emzirme eðitimiyle birlikte bebeðin emme sürecinde geliþme gözlenmektedir. Erken ve sýk emzirme laktogenezi uyardýðý için maternal obez anneler taburculuk öncesi hemþireler tarafýndan sýk emzirmeye teþvik edilmeli, emzirme eðitimi alarak taburcu edilmelidir. ORCID NO: 0009-0007-6521-6506
Anahtar Kelimeler: maternal obezite, emzirme, doðum, doðum sonu dönem
|