Kritik çocuklarýn takibinde oksijen satürasyonu beþinci yaþam bulgusu olarak kabul edilmektedir. Ölçüm yapmak için kullanýlan nabýz oksimetre (pulse oksimetre=PO) cihazýnýn pratik kullanýmý, noninvaziv olmasý, aðrýsýz ve güvenilir olmasý yenidoðan, çocuk ve eriþkin yoðun bakým ünitelerinden yaygýn kullanýlmasýna neden olmuþtur. Arteriyal kan gazý almaya alternatif bir yöntem olmasý da baþka bir tercih sebebidir. Cerrahi giriþimler baþta olmak üzere, yoðun bakým üniteleri, doðum odasý ve kliniklerde genel durumu stabil olmayan hastanýn yakýn takibinde saðlýk personeli daha sýk PO kullanýlýr. PO ile ölçüm yapýlýrken çocuðun yaþýna uygun bölge tercih edilmelidir. Pediatride hedeflenen oksijen satürasyonu deðeri her yaþ döneminde deðiþmekle birlikte ortalama %97-99 arasýnda olmasý önerilmektedir. Son zamanlarda geliþmiþ PO cihazlarýyla yenidoðanlarýn konjenital kalp hastalýklarý (KKH) taramasý yapýlabilmektedir. Sað el (pre-duktal) ile sol ya da sað ayaktan (post-duktal) alýnan oksijen satürasyonu ölçümleri ile birçok kalp hastalýðýnýn erken dönemde saptanmasý mümkün olmaktadýr. KKH taramasý yapýlacak bebeklerde oksijen satürasyonu bakýlmasý için en ideal zaman, doðumdan sonraki ilk 24-48 saattir. Bebeðin erken taburculuðu söz konusu olduðu durumlarda taburculuða en yakýn zaman tercih edilmelidir. Tarama yaparken bebeðin sakin ve uyanýk olmasý tercih edilir. Bebek aðlýyorsa, besleniyorsa, derin uyuyorsa ya da aþýrý hareketliyse tarama iþlemi ertelenmelidir. Tarama için kullanýlan cihazýn hem çalýþma prensibi hem de ölçüm deðerlerinin yorumlanmasý saðlýk personelinin sorumluluðundadýr.
Anahtar Kelimeler: Oksijen satürasyonu, Nabýz oksimetre, Pediatri, Konjenital kalp hastalýðý
|
