Amaç: Epitelyal over kanserleri kadýn genital kanserleri arasýnda en ölümcül olan kanserlerdir. Seröz Karsinom histolojisi en sýk görülmektedir. Bu histoloji sýklýkla yüksek grade þeklinde bulunmaktadýr. Standartlaþmýþ tedavisi sitoredüksiyon ve kemoterapidir ama bazý hastalarda ise operasyonda sitoredüksiyon uygulanamadýðý için neoadjuvan kemoterapi sonrasý hastalar interval cerrahi için deðerlendirilrler. Hastalýk çoðunlukla ileri evrede yakalanýr ve ilk 2 yýlda nüks sýklýkla geliþir. Bu nüksler arasýnda olan beyin rekürrensi çok az sýklýkla izlenmektedir. Bu çalýþmada seröz over kanseri nedeniyle opere edilen hastalarda geliþen beyin rekürrensi olanlarýn klinikopatolojik özelliklerinin deðerlendirilmesi amaçlandý.
Yöntem: Bu çalýþmada, Ocak 1993 ve Aralýk 2018 tarihleri arasýnda Jinekolojik Onkoloji Kliniði’nde tedavisi ve takibi yapýlan 701 seröz over kanseri olan hastadan 8 hasta (%1.1) degerlendirmeye alýndý.
Bulgular:Hastalarýn taný anýndaki ortalama yaþý 51’di (aralýk 32-70). Hastalarýn tümünde high grade seröz karsinom histolojisi görüldü. 2 hastada Evre III B iken diðerleri Evre III C iken taný aldýlar. Tüm hastalara standart taxan-platin kemoterapisi verildi. Hastalarýn takibi ilk iki yýl 3 ayda bir olacak þekilde yapýldý. Beyin recurrensi tanýsý tedavi bitiminden ortalama 21 ay sonra konuldu (aralýk 4-43). Hastalarýn tamamýnda taný semptomatik bulgular ve görüntüleme metodlarý ile konuldu. 4 hastaya radyotepi ve kemoterapi verilirken 2 hastaya sadece kemoterapi verildi. 2 hasta ise tedavi almayý kabul etmedi. 1 hastaya sadece cerrahi olarak eksizyon uygulandý. Hastalarýn ortlama takip süresi 41 aydý (aralýk 17-88). Takip süresince 1 hasta hastalýktan ex oldu.
Sonuç: Epitelyal over kanserleri (EOK) kadýn genital sisteminin en ölümcül kanserleri arasýnda birinci sýradadýr . Taný anýnda ileri evre hastalýk olmasý prognoz açýsýndan kötü olarak deðerlendirilmektedir. Primer sitoredüksiyon ve kemoterapi standart yaklaþým olmakla birlikte bu hastalýkda nüks sýklýkla karþýlanmaktadýr. Nüks tedavi baþarý düþük olmakla birlikte nüks olan vücut bölgesine göre yaklaþým uygundur. Bu nadir hasta grubunda çok merkezli çalýþmalara ihtiyaç duyulmaktadýr.
Anahtar Kelimeler: Seröz, Overian, Karsinom
|