OLGU: Ýlkokul mezunu, 38 yaþýnda, G2P2Y2, plasenta previa tanýlý A.Y’nin gebeliði kanama nedeniyle 36. Gebelik haftasýnda sonlandýrýlmýþtýr. A.Y.’nin bebeðinin doðum aðýrlýðý 2400 gramdýr. Sezaryen sýrasýnda tüpligasyon iþlemi yapýlmýþtýr. Operasyon sonrasý postnatal venöz tromboemboli risk deðerlendirmesi yapýlmýþ ve 6 gün oksapar 0,4 ml kullanmýþtýr. Üç yýldýr evli olan A.Y., bir buçuk yýl önce vajinal doðum ile bebeðini dünyaya getirmiþtir. Kan grubu A Rh (-) olan annede Rh uyuþmazlýðý olup her iki gebeliðinde de RhoGAM 300mg yapýlmýþtýr. Genel hijyen ve insizyon bölgesi temizliðine dikkat ettiðini belirten A.Y., taburcu olduktan 7 gün sonra insizyon bölgesinde kötü kokulu akýntý, kýzarýklýk ve ödem þikayetiyle hastaneye yatýrýlmýþtýr. Ýnsizyon hattýnda kýzarýklýk ve büllöz görünüm, hafif nekroze alanlar ve pürülan drenaj saptanmýþtýr. A.Y.’den alýnan yara yeri kültürü sonucunda Pseudomonas aeruginosa üremiþ ve hastaya piperacillin-tazobactam 4,5 gr 3x1 ve metranidazol 100 mg 2x1 olmak üzere 7 gün ikili antibiyotik tedavisi , günlük 3x1 rifamisinli pansuman, yara yeri debridmaný ve temas izolasyonu uygulanmýþtýr. Tedavisi tamamlanan A.Y. sekonder süturasyon amacýyla opere edilmiþ ve postop 1.günde taburcu edilmiþtir. Bu süreçte A.Y.’ye kavram haritasý kullanýlarak cerrahi iyileþmede gecikme, enfeksiyon riski, enfeksiyon bulaþtýrma riski, doku bütünlüðünde bozulma, aile içi süreçlerin devamlýlýðýnda bozulma gibi hemþirelik bakýmý verilmiþ ve bunlara yönelik giriþim ve deðerlendirmeler yapýlmýþtýr.
Anahtar Kelimeler: Sezaryen, Postoperatif Enfeksiyon, Doðum Sonu Dönem
|