Giriþ: Galen veni malformasyonu (GVM) koroid pleksusun nadir görülen bir arteriovenöz malformasyonudur. GVM anormal makroskopik ve mikroskopik arteriovenöz þantlardan beslenen, orta hatta dilate venöz yapýlardan oluþmaktadýr. Malformasyonun sebebi dilate ve persistan proksmal median prosensefalik venden kaynaklanan bir veya daha fazla arteriovenöz oluþumlardýr. Aslýnda prosensefalik ven normal þartlar altýnda 11. haftadan önce, middle serebral venlerin ve Galen veninin geliþimiyle birlikte embriyogenez sýrasýnda regresyona uðrar.
Galen veni anevrizmasýna prenatal dönemde ultrason ve renkli Doppler ile taný konulabilir. Ýzole vakalarda neonatal sonuçlar daha iyidir. Ancak eþlik eden kalp ve beyin bulgularý varsa intrauterin ölüm ve postnatal kayýp olabilmektedir.
Olgu:
38 yaþýnda hasta, 3.gebeliði ve son adet tarihine göre 39 haftalýk gebeliði mevcut ve fetal intrakranial kitle tanýsýyla merkezimize refere edildi. Ultrason incelemesinde tek canlý fetüs izlendi. Fetal geliþim normal olarak izlenen fetüste umblikal arter Doppler ve orta serebral arter(MCA) Doppler normal deðerlerde izlendi. Kardiyotorasik indeks 0.55 olarak ölçüldü. Kafa içi yapýlar incelendiðinde supratalamik, üçüncü ventrikül arka kýsmýnda orta hat yerleþimli 30x35 mm çapýnda hipoekoik kistik yapý izlendi. Renkli Doppler görüntüleme kullanýldýðýnda, türbülan akým olduðu farkedildi ve bunun bir damar malformasyonu olduðu anlaþýldý. Hastaya sezaryen ile doðum yaptýrýldý.3300 gr erkek bebek doðurtuldu. Postnatal MR incelemesinde Galen veni anevrizmasý olduðu doðrulandý. Bebek giriþimsel radyolojiye yönlendirilmek üzere taburcu edildi. 3 ay sona embolizasyon yapýldý. Takiplerinde kardiyak yetersizlik saptanmadý.
Sonuç: Galen veni malformasyonu fetal anemi ve buna baðlý kalp yetmezliði, hidrops yapabilen ve prenatal taný konulabilen bir olgudur. Fetal intrakranial kitlelerde ayýrýcý tanýsý için Doppler çalýþmasý yapýlmalýdýr.
Anahtar Kelimeler: galen veni, malformasyon, renkli Doppler
|
