Amaç: Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Hastanesinde bir yýl içindeki nozokomiyal enfeksiyonlarýn(NE) belirlenmesidir. Gereç ve Yöntemler: Klinik olarak nazokomiyal infeksiyon tanýsý konulurken, CDC (Centers for Disease Control and Prevention) tanýmlamalarýna uygun olarak klinisyenin nozokomiyal infeksiyon tanýsý koymasý yeterli kabul edildi. Ýnfeksiyonun nozokomiyal olarak kabul edilmesi için, infeksiyonun hastaneye kabul edildiði sýrada var olmamasý veya inkübasyon döneminde olmamasýna dikkat edildi. NE geliþen hastalarýn dosyalarýnda cinsiyet, yaþ, yatýþ tanýsý, NE geliþme tarihi, enfeksiyon geliþmesini kolaylaþtýran risk faktörleri, hastanede kaldýðý süre, NE tanýsý konulduktan sonra uygulanan tedaviler kayýt edildi. Tüm olgularda kan sayýmý, C-reaktif protein(CRP) ,kan ve idrar kültürü antibiyogram, ilaç duyarlýlýklarý ve hastalarýn prognozu kaydedildi. Bulgular:Hastaneye 3420 hasta yatýþý yapýldý. Bu süre içinde 311 hastada 353 NE saptandý . NE,hospitalizasyonun ortalama 10.9±10 günleri arasýnda ortaya çýktýðý saptandý. O- 1yaþ grubunda NE olgularý diðer yaþ grubunda yüksekti (p<0.05). Sýrasýyla Akut gastroenterit (AGE) idrar yolu enfeksiyonu(ÝYE) ve sepsis en sýk görülen enfeksiyonlardý. Sepsis olgularýnýn %28.2'si %28.2'si yenidoðan-prematüre servisindendi.Olgularýn %70kültürde üreme saptandý. K.pneumoniae, Salmonella, E.coli en sýk saptanan etkenlerdi. Saptanan etkenler amikasin, netilmisin ve 3. kuþak sefalosporinlere dirençliydi. Nozokomiyal infeksiyon geliþen hastalarýn %10.8’ kaybedildi. Yardýmcý personel yetersizliði, hasta baþýna düþen hemþire sayýsýnýn azlýðý, çalýþanlarýn el yýkama konusundaki ihmali NE geliþiminde risk faktörü olarak belirlenmiþtir. Sonuç:
Hastane enfeksiyonu çocuk servislerinde önemli bir sorundur. Hastanede yatýþ süresinin uzamasý , < 1 yaþ olma , malnutrüsyon , kongenital kalp hastalýðý , hemþirenin baktýðý hasta sayýsýnýn artmasý ve çalýþanlarýn el yýkama konusundaki ihmali NEgeliþiminde risk faktörü olarak belirlenmiþtir.
Anahtar Kelimeler: Çocuk, Hastane Enfeksiyonu, Epidemiyoloji, Risk Faktörleri
|
