Amaç: Adneks torsiyonu tanýlý olgularda konservatif over koruyucu yaklaþýmýn klinik, demografik ve laboratuar verileri eþliðinde incelenmesi ve kadýn saðlýðý açýsýnda önemi ortaya konulmasý amaçlanmýþtýr. Yöntem: Bu çalýþma Ocak 2022 - 2024 yýllarý arasýnda Özel Osmaniye Park hastanesi Kadýn Hastalýklarý ve Doðum Kliniðinde adneks torsiyonu nedeniyle opere edilen 13 hastanýn dosyalarýnýn incelenmesiyle gerçekleþtirildi. Over torsiyonu nedeniyle cerrahi uygulanan hastalarýn yaþ, gebelik, doðum sayýlarý, Abortus sayýlarý, klinik semptomlarý, operasyon tipi, histopatolojik tanýlarý, torsiyone adneksial hangi taraf olduðu, boyutu, lökosit ,crp ve Ca-125 deðerlerinin analizi tanýmlayýcý istatistik verileri kullanýlarak yapýlmýþtýr. Bulgular: 13 hastanýn yaþ ortalamasý 24.1±7.5 olup, gebelik sayýlarýna bakýldýðýnda ise olgularýn 7 tanesinin (%53.8) hiç gebelik öyküsünün olmadýðý ve sadece 4 tanesinin 2 ve üstü gebelik öyküsünün olduðu görüldü. en sýk klinik semptomun karýn aðrýsý 11 (%84.6) ve ikinci sýk olarak bulantý-kusmanýn 2 (%15.4) olduðu izlendi. Doðum sayýlarýna bakýldýðýnda ise sadece 6 olgunun (% 46.2) doðum yaptýðý görüldü. ayrýca abortus açýsýndan bakýldýðýnda 2 olgunun (%15.4) düþük öyküsüne sahip olduðu görüldü. operasyon tipi açýsýndan olgularýn 11 (%84.6) sýna minimal invaziv olarak laparoskopik yaklaþým ve kalan 2 olguya ise laparotomi (açýk cerrahi) uygulanmýþtýr. Bu olgulardan iki tanesinin adneksial torsiyon tanýsý konulduðunda gebe olduklarý (11 hafta ve 21 hafta) ve her ikisine de minimal invaziv olarak laparoskopik yaklaþýmla detorsiyon tedavisinin uygulandýðý ve gebeliklerin miada kadar sorunsuz olduðu izlendi. Torsiyone adneks dokusuna yapýlan operasyonda 8 olgunun sadece konservatif olarak benign düþünüldüðü ve klinik ve laboratuar deðerlendirilmesi sonucunda sadece detorsiyon tedavileri baþarýlý olarak uygulandý. Ancak 5 olgunun ise 2 de (%15.4) dermoid kist, 1 de (%7.7) endometrioma, 1 de (%7.7) fibroma ve kalan 1 de (%7.7) bening serözkistadenoma olarak histopatolojik deðerlendirmede saptandý. Torsiyone adneks dokusunun literatürler uyumlu olarak en sýk sað adneksial alanda 10 olgunun (%76.9) saptandýðý ve sadece 3 olgunun ( %23.1) sol adneksial alanda olduðu görüldü. Torsiyone adneksial kitlelerin boyut açýsýndan deðerlendirilmesi sonucunda ortalama 7.39 ±2.48 cm olduðu izlendi. Lökosit deðerleri açýsýndan deðerlendirildiðinde ise median deðerin 12.080 (range 5280-17.360), Crp için 21.0 (range 1.2-22.2), Ca-125 açýsýndan 50.7 (range10.5-61.2) aralýðýnda minimum ve maksimum aralýðýn çeþitliliði dikkati çekmiþtir. Sonuç: Torsiyone over dokusunun laparoskopik detorsiyonu, over fonksiyonunu korumak için güvenli bir iþlemdir ancak klinik tanýnýn gecikmesi ve operasyona kadar geçen sürenin uzamasý sonucunda özellikle gebe olgularda tüm adneksin fonksiyonu kalýcý olarak etkilenebilir. Bu yüzden özellikle adolesan yaþtaki olgularýn ,gebelik mevcut olan olgularýn ve doðum yapmamýþ genç yaþtaki olgularýn iyi bir klinik-demografik, laboratuar ve patolojik deðerlendirilmesi sonrasýnda konservatif adneks koruyucu yaklaþým tecrübeli kliniklerde güvenle tercih edilmelidir. ORCID NO: 0000-0002-8613-2711
Anahtar Kelimeler: Adneks Torsiyonu, Laparoskopik Detorsiyon, Gebelik, Adolesan Yaþ, Kadýn Saðlýðý
|
