Bipolar bozukluk (BD), kronik olarak ortaya çýkan mani veya hipomani ataklarýnýn depresyonla dönüþümlü olarak ortaya çýkmasýyla karakterize edilmektedir. Bipolar bozukluk hastalarýnda en sýk görülen semptomlar arasýnda anksiyete belirtileri yer almaktadýr. Bipolar bozuklukta anksiyete belirtilerinin yaygýnlýðýyla ilgili farklý çalýþmalarýn sonuçlarý %10 ila %80 arasýnda deðiþmektedir. Bipolar bozukluklarýn patogenezi bilinmemekle birlikte, iliþkili süreçler nöronal-glial plastisite, monoaminerjik sinyalleme, inflamatuar homeostaz, hücresel metabolik yollar ve mitokondriyal fonksiyondaki bozukluklarý içermektedir. Bipolar bozukluðu olan kiþilerde çocuklukta kötü muamelenin yüksek yaygýnlýðý ve çocuklukta kötü muamele ile bipolar bozukluðun daha karmaþýk bir görünümü (örneðin intihar eðilimi dahil) arasýndaki iliþki, bipolar bozukluklarýn ortaya çýkmasýnda olumsuz çevresel maruziyetlerin rolünü vurgulamaktadýr. Her ne kadar mani bipolar I bozukluðu tanýmlasa da, depresif dönemler ve semptomlar bipolar bozukluklarýn boylamsal seyrine hakimdir ve orantýsýz bir þekilde bipolar bozukluklarýn morbidite ve mortalitesinden sorumludur. Bipolar bozukluðu olan kadýnlar hastalýktan çok fazla etkilenebilmektedir. Özellikle de gebelik ve emzirme gibi durumlar lityum kullanýmýný zorlaþtýrdýðýndan dolayý kadýnlarda farklý sorunlar ortaya çýkabilmektedir. Doðum, bipolar bozukluk (BD) ataklarýnýn güçlü bir tetikleyicisi olarak görülmektedir. Geniþ retrospektif kohortlardan elde edilen bulgular, doðum sonrasý dönemde en az bir BH epizodu (herhangi bir polaritede) riskinin yüksek olduðunu , Bipolar bozukluðu olan kadýnlarýn %40 ila %55'inin doðumu takip eden ilk altý ay içinde yaþam boyu nüks öyküsüne sahip olduðunu göstermektedir. Genel olarak, bipolar I bozukluðu olan kadýnlarýn beþte biri (%17-19) doðum sonrasý psikoz yaþamaktadýr. Doðum sonrasý psikoz, anne, bebeði ve daha geniþ aile için yýkýcý sonuçlar doðurabilecek psikiyatrik bir acil durumdur. Özellikle etkilenen annelerin yüksek risk olarak intihara meyilli olduðu unutulamamalýdýr. ORCID NO: 0000-0002-5954-717X
Anahtar Kelimeler: Bipolar bozukluk,, kadýn, gebelik
|
