SUBMISSIONS

SUBMISSION DETAIL

Hüseyin Avni SOLGUN, Alper ÖZKILIÇ
 


Keywords:



ÇOCUKLARDA KAFATASI DEFORMÝTELERINDE AKTIF POZISYONEL TEDAVIDE ERKEN YAÞIN ETKISI
 
Amaç ve Hedefler: Kafatasý þekil bozukluklarý,yenidoðan bebeklerin deðiþik sebeplerden dolayý kafataslarýnda görülen yamukluk, düzlük veya asimetridir. Pozisyonel kafa deformitelerinin (PKD) geliþimi için doðum sonrasý ilk dört ay kritik öneme sahiptir ve 4. ayýn sonunda deformasyon þiddeti en üst seviyeye ulaþýr. Metotlar: 2014 ile 2018 yýllarý arasýnda kurumumuza baþvuran kafa þekil bozukluðu nedeniyle takip edilen ve pozisyon tedavisi önerilen bebekler retrospektif olarak incelendi. Hastalarýn, cinsiyet, doðum yöntemi (normal/sezeyan), doðumdaki gebelik haftasý (prematüre/matür), tortikollis, ventriküloperitoneal þant varlýðý, ikiz kardeþ, gibi klinik parametreleri ve doðum zamaný ve baþvuru zamaný, tedavi süresi (gün), baþlangýç ve tedavi sonrasý DD, CVAI ve CR ölçümleri hasta veri sisteminden elde edildi. Hastalar morfolojik olarak 4 gruba ayrýldý. Grup 1(plagiosefali), Grup 2 (brakisefali) ve Grup 3; sefalik indeksi <78, Grup 4 (combo; brakisefali+plagiosefali) olan bebekler. Bebekler tedavi baþlangýç yaþýna göre; <4 ay ve >4 ay olarak 2 gruba ayrýldý. Ýstatiksel analiz IBM ® SPSS ® Statistics (version 21.0) kullanýlarak yapýldý. Sonuçlar: 89 (%58.9) erkek ve 62 kýz (%41.1) bebeðin 3D scanner ile konservatif tedavi öncesi ve sonrasý antropometrik ölçümleri analiz edildi. 78 (%51.7) bebekte plagiosefali, 57 (%37.7) bebekte combo (plagiosefali+plagiosefali) ve 16 (%10.6) bebekte brakisefali saptandý. Her iki deformasyon tipinde de, tedavi baþlangýç yaþý hem >4 ay hem de <4 ay infantlarda, baþlangýç ve tedavi sonrasý CVAI ve DD seviyeleri anlamlý olarak farklýlýk göstermekteydi. Ayný zamanda, <4 ay infantlardaki hem CVAI hem de DD düzeylerindeki iyileþme oranlarý, > 4 ay infantlardan istatiksel olarak pozitif yönde anlamlý bir farklýlýk göstermekteydi.( p<0.05) Kararlar: Çocuk hekimlerinin hastalýðýn ciddiyetini deðerlendirebilmesi ve hastalýðý erken teþhis edebilmesi çok önemlidir. Kafa büyüme hýzýndaki düþüþe baðlý olarak kranial asimetrideki düzelme oranlarý, ilerleyen bebek yaþý ile birlikte azalmaktadýr. Bu bebeklerin konservatif tedaviden fayda görebilmeleri için erken taný ve yakýn izlem dikkat edilmesi gereken en öncelikli durumdur. Background: Skull deformities are skew, flatness or asymmetry in the skulls of newborn babies due to various reasons. The first four months after birth is critical for the development of positional head deformities (PKD), and the severity of deformation reaches the highest level at the end of the 4th month. Material and Methods: Babies who applied to our institution between 2014 and 2018, who were followed up due to head deformity and who were recommended position therapy were retrospectively analyzed. Clinical parameters such as gender, delivery method (normal / delusional), gestational week at birth (premature / mature), torticollis, presence of ventriculoperitoneal shunt, twin sibling, and delivery time and admission time, treatment duration (days), onset and post-treatment DD, CVAI and CR measurements were obtained from the patient data system. Patients were morphologically divided into 4 groups. Group 1 (plagiocephaly), Group 2 (brachycephaly) and Group 3; Babies with cephalic index <78, Group 4 (combo; brachycephaly + plagiocephaly). Babies according to the starting age of treatment; They were divided into 2 groups as <4 months and> 4 months. Statistical analysis was performed using IBM ® SPSS ® Statistics (version 21.0). Results: Anthropometric measurements of 89 (58.9%) boys and 62 girls (41.1%) before and after conservative treatment were analyzed by 3D scanner. Plagiocephaly in 78 (51.7%) babies, combo (plagiocephaly + plagiocephaly) in 57 (37.7%) babies, and brachycephaly in 16 (10.6%) babies. In both types of deformation, CVAI and DD levels differed significantly from baseline and post-treatment in infants with treatment onset age of> 4 months and <4 months. Also, the improvement rates in both CVAI and DD levels in infants <4 months showed a statistically positive significant difference from infants> 4 months (p <0.05). Conclusion: It is very important for pediatricians to be able to assess the severity of the disease and to detect the disease early. The rate of improvement in cranial asymmetry due to the decrease in head growth rate decreases with advancing baby age. In order for these babies to benefit from conservative treatment, early diagnosis and close follow-up are the top priority. Keywords: Skull deformities, Active Positional therapy, Early age

Anahtar Kelimeler: Kafatasý þekil bozukluklarý, Aktif Pozisyonel tedavi,Erken yaþ