Aneminin en sýk olarak görülme nedeni sadece demir eksikliði olmayýp, beta talasemi hastalýðý ve taþýyýcýlýðý da olabilmektedir. Güncel olarak, demir eksikliði anemisi ve beta-talasemi ve beta-talasemi taþýyýcýlýðýnýn tanýsý geleneksel hematoloji parametreleri ile konulmaktadýr. Her ikiside, düþük hemoglobin (Hb) ve ortalama korpüsküler hacim (MCV) gibi ortak parametrelere sahiptir. Bu hastalýklar arasýnda kesin ayýrým yapmak için hemoglobin tiplendirmesi ve genetik testlere ihtiyaç duyulmaktadýr.Bu çalýþmada bu ayýrýmý için yeni retikülosit parametrelerinin bu hastalýklara sahip çocuklardaki tanýsal gücünü araþtýrmayý amaçladýk.
Bu çalýþma, yaþlarý 1-18 arasýnda (ort. 10,24±3,99) olan toplam 134 pediyatrik olgu ile yapýlmýþtýr. Çalýþma gruplarýný; 51 (%38) Beta talesemi taþýyýcýlý olgu, 38 (%28.4) demir eksikliði olan olgu ve 45 (%33.6) Saðlýklý Kontrol grubu olmak üzere üç grup oluþturmuþtur. Retikülosit parametreleri (retikülosit hemoglobin eþdeðeri (RET-He), mikrositoz yüzdesi (% microR). Tüm çalýþma gruplarýndaki pediyatrik olgularýnýn , hipokromik hücre yüzdesi (% Hyper-He), immatür retikulosit fraksiyonu (IRF) kan deðerleri ölçülerek gruplar arasý karþýlaþtýrmalar yapýlmýþtýr.
Çalýþma sonuçlarýna göre, Beta talesemi taþýyýcýlý olgulardaki % microR oraný %47,8 (38,4-54,1) olarak hem saðlýklý kontrol grubundan 3,4 (1,3-6) hem de demir eksikliði bulunan olgulardan 3,6 (2,3-7) anlamlý olarak yüksek olarak bulunmuþtur (p=0,001). IRF deðerleri de Beta talesemi taþýyýcýlý olgularda anlamlý olarak yüksek bulunmakla birlikte ileri derecede anlamlý olarak bulunmamýþtýr (p=0,041). % Hyper-He ve RET-He deðerleri ise zýt olarak, demir eksikliði olan pediyatrik grupta daha yüksek olarak bulunmuþtur (p=0,001).
Sonuç olarak, beta-talasemi taþýyýcýlarýndaki % microR oranýnýn demir eksikliði olan çocuklara göre daha yüksek olduðunu ve ayýrým için daha ileri ve pahalý metotlara baþvurmadan bu ayýrýmý yapabilecek tanýsal bir test olarak kullanýlabileceðini düþünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler: Beta-talasemi taþýyýcýlýðý, % microR, demir eksikliði
|
