Aneminin en sık olarak görülme nedeni sadece demir eksikliği olmayıp, beta talasemi hastalığı ve taşıyıcılığı da olabilmektedir. Güncel olarak, demir eksikliği anemisi ve beta-talasemi ve beta-talasemi taşıyıcılığının tanısı geleneksel hematoloji parametreleri ile konulmaktadır. Her ikiside, düşük hemoglobin (Hb) ve ortalama korpüsküler hacim (MCV) gibi ortak parametrelere sahiptir. Bu hastalıklar arasında kesin ayırım yapmak için hemoglobin tiplendirmesi ve genetik testlere ihtiyaç duyulmaktadır.Bu çalışmada bu ayırımı için yeni retikülosit parametrelerinin bu hastalıklara sahip çocuklardaki tanısal gücünü araştırmayı amaçladık.
Bu çalışma, yaşları 1-18 arasında (ort. 10,24±3,99) olan toplam 134 pediyatrik olgu ile yapılmıştır. Çalışma gruplarını; 51 (%38) Beta talesemi taşıyıcılı olgu, 38 (%28.4) demir eksikliği olan olgu ve 45 (%33.6) Sağlıklı Kontrol grubu olmak üzere üç grup oluşturmuştur. Retikülosit parametreleri (retikülosit hemoglobin eşdeğeri (RET-He), mikrositoz yüzdesi (% microR). Tüm çalışma gruplarındaki pediyatrik olgularının , hipokromik hücre yüzdesi (% Hyper-He), immatür retikulosit fraksiyonu (IRF) kan değerleri ölçülerek gruplar arası karşılaştırmalar yapılmıştır.
Çalışma sonuçlarına göre, Beta talesemi taşıyıcılı olgulardaki % microR oranı %47,8 (38,4-54,1) olarak hem sağlıklı kontrol grubundan 3,4 (1,3-6) hem de demir eksikliği bulunan olgulardan 3,6 (2,3-7) anlamlı olarak yüksek olarak bulunmuştur (p=0,001). IRF değerleri de Beta talesemi taşıyıcılı olgularda anlamlı olarak yüksek bulunmakla birlikte ileri derecede anlamlı olarak bulunmamıştır (p=0,041). % Hyper-He ve RET-He değerleri ise zıt olarak, demir eksikliği olan pediyatrik grupta daha yüksek olarak bulunmuştur (p=0,001).
Sonuç olarak, beta-talasemi taşıyıcılarındaki % microR oranının demir eksikliği olan çocuklara göre daha yüksek olduğunu ve ayırım için daha ileri ve pahalı metotlara başvurmadan bu ayırımı yapabilecek tanısal bir test olarak kullanılabileceğini düşünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler: Beta-talasemi taşıyıcılığı, % microR, demir eksikliği
|
