Çin’in Wuhan eyaletinde 2019 yýlýnda ortaya çýkan ve akut solunum sendromu SARS-CoV-2 (Covid-19) olarak adlandýrýlan yeni virüs tespit edilmiþtir. Covid 19 virüsü temas yolu ve damlacýk yolu ile bulaþmaktadýr. Bu virüs yayýlýmýn çok hýzlý olmasýndan dolayý bir çok ülkede ölümler ve yeni vakalar ortaya çýkmaktadýr. Dünya saðlýk örgütü mortalite ve morbidite oraný çok yüksek olan bu enfeksiyon için 11 mart 2020’de Covid 19 pandemisi ilan etmiþtir. Covid 19 enfeksiyonu alt ve üst solunum yolu enfeksiyonu yapar ve pnömöni oluþur. Gebelikte fizyolojik ve anatomik deðiþiklikler gebeyi hassas kýlar. Gebelerde ve gebe olmayanlar da semptomlar benzerdir. Bu yüzden gebelerde de gebe olmayanlarla ayný tedavi ve yaklaþýmýnýn yapýlmasý önerilmektedir. Covid pozitif olan semptomatik gebede doðum þekli konusunda net bir bilgi yoktur. Genellikle vajinal doðumda sekresyon sývýlarý ve gaita ile bulaþ olacaðý düþünüldüðü için sezaryen doðum tercih edildiði bildirilmekte ve hangi doðum þekli tercih edilirse edilsin genel anestezi tercih edilmemesi önerilmektedir. Enfeksiyonlu anneden vertikal geçiþle ilgili net bir bilgi yoktur. Bazý çalýþmalar geçiþin olduðunu belirtse de sýnýrlý sayýda vaka bildirilmiþtir. Anne ile bebeðin arasýndaki mesafe önemlidir. Yenidoðan yarar zarar iliþkisine göre, anne ekipman giyerek emzirilmelidir. Emzirme önlemler alýnarak yapýlýrsa bulaþýn olmadýðý bildirilmiþtir. Kesin tanýlý gebelerin enfeksiyon kontrolü multidisipliner bir ekiple yapýlmasý saðlanmalýdýr. Bu dönemde holistik bakým ile sürecin en iyi þekilde geçirilmesi saðlanýr. Bu derlemede Covid-19’un maternal ve fetal saðlýða etkileri literatür doðrultusunda ele alýnacaktýr.
Anahtar Kelimeler: Gebelik, Covid-19, Anne, Fetüs.
|
