SUBMISSIONS

SUBMISSION DETAIL

Ela KAPLAN
 


Keywords:



DÝZ EKLEMÝNDE DEJENERATÝF OSTEOARTRÝT BULGULARI OLAN POSTMENOPOZAL KADIN HASTALARDA KIKIRDAK HACMÝNE HORMON REPLASMAN TEDAVÝSÝNÝN ETKÝSÝ VAR MI ?
 
Giriþ ve Amaç: Semptomatik diz osteoartriti, 60 yaþ ve üzerindeki erkeklerin% 10'u ve kadýnlarýn % 13'ünde görülür. Dünya çapýnda diz osteoartriti, kalça osteoartriti ile birlikte, küresel engelliliðin 11. önde gelen nedenidir ve sakatlýkla geçen toplam yýllarýn% 2.2'sini oluþturur. Osteoartritin týbbi maliyetleri, geliþmiþ ülkelerde gayri safi yurtiçi hasýlanýn% 1 ila% 2,5'ini oluþturmaktadýr. Þu anda osteoartrit için hastalýðý deðiþtiren herhangi bir tedavi yoktur; bu nedenle, osteoartritin geliþmesini ve ilerlemesini önlemek için uygun maliyetli yaklaþýmlar geliþtirmeye ihtiyaç vardýr. Postmenopozal kadýnlarda progestinlerle kombinasyon halinde östrojenler, klimakterik þikayetler ve osteoporoz üzerinde yararlý etkilere sahiptir. Bu çalýþmanýn amacý postmenopozal dönemde hormon replasman tedavisinin diz osteoartritinde kýkýrdak hacmi üzerinde etkisi olup olmadýðýný belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Bu çalýþma Mart 2020 - Ocak 2021 tarihleri arasýnda Adýyaman Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi jinekoloji polikliniðine baþvuran postmenopozal dönemde kadýn hastalara ait verilerin kullanýldýðý retrospektif bir çalýþmadýr. Ateþ basmasý, diz ve kalça ekleminde daha yaygýn olan eklem aðrýlarý, idrar kaçýrma þikayetleri ile baþvuran hastalara ait 138 diz eklemi manyetik rezonans görüntüleri incelendi. Bu hastalarýn poliklinik ziyaretlerinde hormon replasman tedavisi yapýlan 42 hasta çalýþmaya dahil edildi. Bu hastalarýn ilk tanýdaki diz MRG’sinde kýkýrdak volümleri ve ikinci diz MRG’sindeki kýkýrdak volümleri iþ istasyonunda ölçüldü. Daha sonra hormone replasman tedavisi gören 42 kadýn hastanýn da ilk diz MRG’si ve kontrol MRG’ sindeki diz kýkýrdak volümleri ölçüldü. Verilerin analizinde SPSS 22 programý kullanýlmýþtýr. Normal daðýlým testi olarak kolmogrow smirnov testi kullanýlmýþtýr. analizlerde Mann Whitney U testi kullanýlmýþtýr. p<0.05 deðeri önemli kabul edilmiþtir. Bulgular: Postmenopozal dönem hormone replasman tedavisi kullanan kadýnlarýn yaþ ortalamasý 62,3±12,81’du. Hormon replasman tedavisi gören kadýnlarýn tedavi sonrasý kontrol MRG’sindeki medyal tibyofemoral eklem kýkýrdak hacmi arasýnda istatistiksel analizler arasýnda anlamlý farklýlýk mevcuttu (p=0,042). Ancak lateral tibyofemoral eklem, medyal ve lateral patellofemoral eklemlerde kýkýrdak hacminde anlamlý farklýlýk yoktu (p>0,05). Sonuç: Postmenopozal dönem kadýnlarda dejeneratif osteoartrit sýk rastlanan bir morbidite nedenidir. Dejeneratif osteoartrit tedavisi için hormon replasman tedavisi faydalý olabilir ve kýkýrdak hacminin artýþýnda etkili olabilir. Ancak bu etkinliðin araþtýrýlmasý için daha geniþ hasta popülasyonlarýnda yapýlacak prospektif çalýþmalara ihtiyaç vardýr.

Anahtar Kelimeler: Diz osteoartriti, Hormon replasman tedavisi, Kýkýrdak hacmi, Postmenopozal dönem