Amaç:Oldukça nadir görülen bir anomali olan aksiller lenfanjiyomun ultrasonografik özelliklerini ve bulgularýný olgumuz üzerinden prenatal olarak karakterize etmek.
Yöntem:Olgunun prenatal tanýsý için ultrasonografi kullanýlmýþtýr.
Bulgular:G4P2A1 olan 31 yaþýndaki kadýn 18. gebelik haftasýnda perinatoloji polikliniðimize detaylý ultrasonografik tarama için baþvurdu. Yapýlan USG’de sol axillar bölgede. 25x 15 mm boyutlarýnda septasýz kistik oluþum izlendi(Resim 1). Hastanýn takibinde 25. haftada hastada fetal büyüme normalken lenfanjiom çapý arttý(27x23 mm) ve minimal 1-2 adet lateralize septasyonlar oluþtu.35. haftada 23x42 mm boyutlarýna ulaþtý.
Sonuç: Hasta normal karyotipte olup aksiller lenfangioma tanýsýyla sezaryenle doðurtuldu.Bu hastalarda deðerlendirmenin kistik higromadan farklý olmasý gerektiði unutulmamalýdýr.
Lenfanjiyom 6000 canlý doðumda 1 oranýnda meydana geldiði tahmin edilen nadir bir doðumsal lenfatik malformasyondur. Bununla birlikte, spontan abortuslu olgularda prevalans muhtemelen 120 gebelikte 1 kadardýr (1-4). Lenfanjiyomun en sýk görülen bölgesi boyundur, vakalarýn % 75'ini oluþturur ve aneuploidi ile güçlü bir þekilde iliþkili olmakla beraber, aksiller lenfanjiomda bu iliþki çok azdýr.
Boyunda kistik higroma veya lenfanjiyom bilgisi geniþ bir þekilde bildirilmiþ olmasýna raðmen, fetal aksiller lenfanjiyomun doðal seyri ve sonuçlarý hakkýnda veriler yeterli deðildir. Bazý olgu sunumlarýnda aksiller lenfanjiomada anöploidi yoksa olgularýn sorunsuz olarak devam edebileceðini; bazý çalýþmalarda ise özellikle omuz distosisi, lezyon içi kanamaya baðlý fetal anemi ile iliþkili olarak perinatal morbidite ve mortalite vakalarýný bildirmiþtir.
Anahtar Kelimeler: Aksiller Lenfanjiom, Kistik Higroma, Septalý Aksiller Lenfanjiom
|
