Hipertansiyon kan basýncýnýn 140/90 mm/Hg 'den yüksek olmasý ve bu durumun süreklilik arz etmesi ile karakterize bir hastalýktýr ve gebelikte hipertansif sýnýflandýrma gebelik hipertansiyonu, preeklempsi, eklempsi, HELLP sendromu þeklindedir. Gebelik hipertansiyonu kadýnýn gebelik öncesi anamnezinde herhangi bir hipertansiyon öyküsünün olmamasý ve hipertansiyon belirtilerinin gebelikle beraber yaygýn vazospazm nedeniyle geliþtiði durumdur. Gebelik hipertansiyonu maternal ve fetal saðlýðý olumsuz etkilemektedir. Erken taný için ayrýntýlý anamnez, laboratuvar sonuçlarý, fiziki bulgular öncü olmaktadýr. Gebelikte hipertansif durumlarý oluþturabilecek bir çok risk faktörü mevcuttur. Tedavisinde de genellikle gebenin sol lateral pozisyonda yatmasý istenir ve bunun yaný sýra antihipertansif ilaçlar da tedavide kullanýlabilmektedir. Preeklempsi etkeni belirsiz olmakla birlikte plasentada oksijen oranýnýn düþmesi ve arter invasyonda azalan trofoblastlar neden olduðu düþünülmektedir. Gebelik hipertansiyonuna proteinüri ve ödem eklenmesi ile karakterize hipertansif bir durumdur. Tedavideki amaç gebede oluþabilecek istenmeyen durumlarý engellemek ve minimal düzeye indirgemektir. Tedavisinde maternal ve fetal saðlýðýn kontrol altýnda takip edilmesi gerekmektedir. Bunun için gebeye hastane yatýþý verilmektedir. Eklemsi ise preeklampsi semptomlarýna konvülsiyonlarýn da eklenmesi ile karakterize bir hipertansif durumdur. Gebeliðin 20. Haftasýndan sonra veya doðumdan ilk 48 saat içinde görülmektedir. Eklempsinin kesin tedavisi doðumdur. Konvülsiyonlarýn tekrarlamamasý için magnezyum sülfat kullanýlmasý önerilmektedir. Bu derleme ile maternal ve fetal saðlýðý büyük oranda etkileyen gebelikte hipertansif durumlarýn literatür doðrultusunda incelenmesi amaçlanmýþtýr.
Anahtar Kelimeler: Gebelik, hipertansiyon, preeklempsi, eklempsi.
|
