Son yýllarda dünya literatürüne baktýðýmýzda ektopik gebelik görülme sýklýðýnda, tanýsýnda ve uygulanan tedavi yöntemlerinden belirgin deðiþiklikler görmekteyiz. Seksuel davranýþlarda deðiþiklikler ve buna baðlý olarak geçirilmiþ pelvik enfeksiyonlarýn artýþý, rahim içi araç kullanýmýnýn artmasý, yardýmla üreme tekniklerindeki ilerlemeler, taný yöntemlerindeki ve özellikle laparaskopik cerrahi alanýndaki geliþmeler, ektopik gebelik görülme sýklýðýnda artýþa yol açmýþtýr. Bu çalýþmamýzda Kasým 2006 - Ekim 2010 tarihleri arasýnda Adana Numune Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi Kadýn Hastalýklarý ve Doðum kliniðimizde tanýsý konarak tedavi edilen 65 ektopik gebelik vakasýnýn dosyalarýný retrospektif olarak inceledik ve hastalarýn demografik özellikleri, tedavi þekilleri gibi parametrelerinin istatistiksel analizini yaparak literatür ile karþýlaþtýrdýk. Çalýþmamýzda hastalarýn %58'ine metotreksat, %25'ine laparaskopi %17'sine laparotomi uygulanmýþtý. Hastalarýn yaþ ortalamasý 31 idi. En çok vaka nisan ayýnda tespit edilmiþtir. Tüm ektopik gebelikler tubal gebelik olup, bunlarýn %56'sý ampullada, %24'ü infindibuler bölgede, %18'i istmik bölgede, %2'si interstisyel bölgede yerlesmisti. Hastalar son adet tarihine göre degerlendirildiðinde en çok hasta 6 hafta gebelik grubundaydý. Hastalarýn %40'ý multipar, %31'i primipar, %29'u nullipardý. %35 hastanýn abort ve / veya dilatasyon küretaj öyküsü mevcuttu. Hastalarýn %4'ünde ektopik gebelik öyküsü, %36'sýnda geçirilmiþ abdominal cerrahi öyküsü mevcuttu. Baþvuru anýnda %74 hastada karýn aðrýsý, %51'inde vajinal kanama mevcuttu.Tedavi edilmediði taktirde ektopik gebelikler yüksek mortalite ve morbiditeye sahiptir. Tedavi þekilleri hastanýn hayatýný kurtarmakla birlikte hastanýn sonraki fertilite potansiyelini etkilemektedir. Bu yüzden kesin taný hýzlýca konmalý ve uygun tedavi bir an önce uygulanmalýdýr. ORCID NO: 0009-0006-4540-0835
Anahtar Kelimeler: Ektopik Gebelik, Dýþ Gebelik, Laparoskopi, Metotreksat
|
