Giriþ ve Amaç:
HSG çekimi sýrasýnda yapýlan servikal lokal anestezik uygulamasýnda iki farklý metodun hastanýn aðrý skoru üzerine etkisini karþýlaþtýrmayý amaçladýk.
Materyal Ve Metot:
Kliniðimizde HSG çekimi planlanan hastalara genel veya lokal anestezi uygulanmaktadýr. Lokal anestezi genellikle lidokain ile yapýlýr. Polikliniðimize primer infertil araþtýrmasý için eylül 2019- þubat 2020 zaman aralýðýnda HSG çekimi yapýlan hastalar dahil edildi. Tüm hastalara iþlemden 8 saat önce sublingual 400 mcg cytotec verildi. Servikal stenozu olan, servikal cerrahi geçirmiþ ve servikovajinal enfeksiyonu olan hastalar dahil edilmedi. Toplam 52 hasta randomize tek-çift sayý yöntemi ile gruplandýrdý. Kayýt esnasýnda tek sayý alan 26 hasta grup 1, çift sayý alan 26 hasta grup 2 olarak gruplandýrýldý. Grup 1 hastalara %2 lik lidokain sprey HSG iþleminden 5 dk önce serviks dört kadrana birer puff yapýldý. Grup 2 hastalara %2 lik 5 cc lidokain HSG iþleminden 5 dk önce servikal kanül ile intrakaviter uygulandý. Tüm hastalara iþlem esnasýnda serviksin tenekulum ile tutulmasý ve radyoopak maddenin uterin kaviteye verilmesi esnasýndaki aðrý derecelerini Visual aðrý skoruna (VAS) iþaretlemeleri istendi. Hiçbir hastada lokal anestezi uygulama esnasýnda, çekim sýrasýnda ve çekim sonrasý ilk 30 dk da her hangi bir komplikasyon geliþmedi.
Bulgular:
Tüm hastalar 22- 40 yaþ aralýðýndaydý. Hastalarýn serviksini tenekulum ile tutuma sýrasýnda hissettikleri aðrý düzeyleri VAS skor ortalamasý benzerdi. Grup 1 ve Grup 2’de sýrasýyla 2.9 ve 3.0 idi. Bu aðrý skorlarý arasýnda istatistiki olarak fark yoktu (p=0.887). Hastalarýn uterin kaviteye radyoopak madde verimi sýrasýnda duyduklarý aðrý dereceleri VAS skoru Grup 1 ve Grup 2 de sýrasýyla 6.8 ve 5.3 idi. Bu aðrý skorlarý arasýnda istatistiki olarak fark saptandý (p<0.05).
Sonuç:
Servikse sprey lidokain ile yapýlan lokal anestezinin servikal anestezi yaptýðý fakat uterin kavitede ve korpusta oluþan aðrýya etki etmediði, servikal kanül ile yapýlan intrakaviter lidokainin hem servikste hemde uterus korpusta oluþan aðrýyý azatlýðýný düþünüyoruz.
Anahtar Kelimeler: Skor, Lokal Anestezi, Hsg Çekimi
|
