Giriþ:
Vulvar karsinomlar jinekolojik malignansilerin yaklaþýk %5 kadarýný oluþturan nadir görülen kanserlerdir. Primer Bartholin bezi kanserleri ise vulvar kanserlerin sadece %2-7 kadarýný oluþturan ve son derece nadir görülen kanserlerdir. Bartholin bezi kanserleri genellikle skuamöz hücreli karsinom þeklinde olmakla birlikte adenokarsinom þeklinde de görülebilir.
Vaka Sunumu:
62 yaþýnda bilinen kalp yetmezliði ve elefantiazis tanýsý olan hasta vulvada saðda tekrarlayan þiþlik þikayeti ile baþvurdu. Hastanýn fizik muayenesinde vulvasýnda saðda 4x5 cm boyutlarýnda endure ve cilde fistülize bartholin bezi abse lezyonu izlendi. Laboratuar tetkiklerinde anormallik yoktu. Manyetik rezonans görüntülemesinde ek bir patoloji saptanmayan hastaya genel anestezi altýnda abse drenajý ve eksizyon yapýldý. Patoloji sonucu bartholin bezinde squamöz hücreli karsinom olarak raporlandý. Hastaya ileri tetkik ve tedavi planlandý. Bu dönemde solunum þikayetleri oluþmasý üzerine alýnan Covid-19 PCR testi pozitif gelmesi üzerine yoðun bakým ünitesinde tedavisi baþlandý. 15 gün süre ile takip edildi. Ancak tedaviye raðmen hasta covid pnömonisi ve pulmoner tromboemboli nedeni ile exitus kabul edildi.
Sonuç:
Bartholin bezi kanserleri genellikle postmenopozal hastalarda görülmekte ve tedavisinde radikal lokal eksizyon ve inguinal lenfadenektomi önerilmektedir. Tümörün yayýlýmýna göre adjuvan radyoterapi de verilebilir. Ancak çok nadir kanserler olmasý nedeni ile tedavide net bir konsensüs henüz oluþmamýþtýr. Postmenopozal tekrarlayan bartholin absesi þikayeti ile baþvuran hastalarda akla gelmeli ve hasta uygun þekilde yönetilmelidir.
Anahtar Kelimeler: BARTHOLÝN BEZÝ KANSERÝ, VULVA KANSERÝ, SQUAMOZ HÜCRELÝ KARSÝNOM
|
