Giriş:
Vulvar karsinomlar jinekolojik malignansilerin yaklaşık %5 kadarını oluşturan nadir görülen kanserlerdir. Primer Bartholin bezi kanserleri ise vulvar kanserlerin sadece %2-7 kadarını oluşturan ve son derece nadir görülen kanserlerdir. Bartholin bezi kanserleri genellikle skuamöz hücreli karsinom şeklinde olmakla birlikte adenokarsinom şeklinde de görülebilir.
Vaka Sunumu:
62 yaşında bilinen kalp yetmezliği ve elefantiazis tanısı olan hasta vulvada sağda tekrarlayan şişlik şikayeti ile başvurdu. Hastanın fizik muayenesinde vulvasında sağda 4x5 cm boyutlarında endure ve cilde fistülize bartholin bezi abse lezyonu izlendi. Laboratuar tetkiklerinde anormallik yoktu. Manyetik rezonans görüntülemesinde ek bir patoloji saptanmayan hastaya genel anestezi altında abse drenajı ve eksizyon yapıldı. Patoloji sonucu bartholin bezinde squamöz hücreli karsinom olarak raporlandı. Hastaya ileri tetkik ve tedavi planlandı. Bu dönemde solunum şikayetleri oluşması üzerine alınan Covid-19 PCR testi pozitif gelmesi üzerine yoğun bakım ünitesinde tedavisi başlandı. 15 gün süre ile takip edildi. Ancak tedaviye rağmen hasta covid pnömonisi ve pulmoner tromboemboli nedeni ile exitus kabul edildi.
Sonuç:
Bartholin bezi kanserleri genellikle postmenopozal hastalarda görülmekte ve tedavisinde radikal lokal eksizyon ve inguinal lenfadenektomi önerilmektedir. Tümörün yayılımına göre adjuvan radyoterapi de verilebilir. Ancak çok nadir kanserler olması nedeni ile tedavide net bir konsensüs henüz oluşmamıştır. Postmenopozal tekrarlayan bartholin absesi şikayeti ile başvuran hastalarda akla gelmeli ve hasta uygun şekilde yönetilmelidir.
Anahtar Kelimeler: BARTHOLİN BEZİ KANSERİ, VULVA KANSERİ, SQUAMOZ HÜCRELİ KARSİNOM
|
