Amaç: Covid-19 enfeksiyonu tüm dünyada insan saðlýðý açýsýndan olumsuz sonuçlara neden olmaktadýr. Ülkemizde Covid-19 pandemisinin baþýndan beri 5 milyonun üzerinde kiþi Covid-19 enfeksiyonu geçirmiþtir. Gebelikteki kardiyo-respiratuvar ve immün sisteme ait bazý fizyolojik deðiþiklikler, gebeleri enfeksiyonlara karþý daha duyarlý hale getirmektedir. Sezaryen olacak gebelerde ameliyat öncesi bakýlan Covid-19 PCR sonuçlarý analiz edilerek, asemptomatik gebelerde Covid-19 görülme sýklýðýnýn tespit edilmesi amaçlanmýþtýr.
Yöntem: Retrospektif bir çalýþmadýr. Ankara Dr Sami Ulus Kadýn Doðum, Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Eðitim Araþtýrma Hastanesinde, gribal semptomlarý olmayan, 2021 yýlýnýn ilk üç ayýnda acil dýþý sezaryen planlanan tüm hastalar çalýþmaya dahil edilmiþtir. Gribal semptomlarý olan ve acil endikasyon ile sezaryene alýnan hastalar çalýþma dýþý býrakýlmýþtýr. Sezaryen planlanan gebelerden ameliyat öncesi nazofaringeal ve orofaringeal sürüntü alýnmýþ olup, bu sürüntülerden Covid-19 etkeni olan SARS-CoV-2 virüsünün varlýðýna yönelik PCR yapýlmýþtýr.
Bulgular: 1 Ocak- 31Mart 2021 tarihleri arasýnda, planlý sezaryen ameliyatý olacak olan 125 gebeye Covid-19 PCR testi yapýlmýþ olup, 2 hastada Covid-19 tespit edilmiþtir. Yani asemptomatik gebelerin %1.6’sýnda Covid-19 PCR (+)’liði saptanmýþtýr.
Sonuç: Covid-19'un kontrolünde özellikle bulaþtýrýcýlýkla ilgili zorluklar mevcuttur. Bunlardan birisi enfekte olan kiþilerin herhangi bir semptom göstermeden veya hastalýða sahip olduklarýnýn farkýna varmadan önce bulaþýcý hale gelip, baþkalarýna bulaþtýrmasýdýr. Bu vakalarýn özellikle taþýyýcý ve bulaþtýrýcý olarak hastalýðýn yayýlýmýnda önemli rol oynadýðý düþünülmektedir. Ancak asemptomatik bireylerde Covid-19 görülme oraný net olarak bilinmemektedir. Ameliyat öncesi hastalarda Covid-19 PCR testi bakýlmasý hem asemptomatik vakalarýn yakalanmasý, hem de olasý bir Covid-19 (+)’liði durumunda ameliyat salonunun, cihazlarýn temizlenerek baþka hastaya bulaþýn önlenmesi açýsýndan oldukça önem arz etmektedir. Ayrýca Covid-19 PCR (+) anneden doðan bebeðin korunmasý ve takibe alýnmasý hayati öneme haizdir. Mevcut çalýþmalar, kanýt düzeyi bakýmýndan Covid-19’un gebelik sürecine etkisini açýklamakta yetersiz kalmaktadýr. Özellikle asemptomatik kiþilerde Covid-19 görülme oraný ile ilgili yeterli çalýþma bulunmamaktadýr. Bu nedenle konu ile ilgili geniþ kapsamlý çalýþmalarýn yapýlmasý önem göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: gebe, covid-19, sezaryen, asemptomatik
|
