Amaç: Kadýn kalýcý doðum kontrolü, farklý teknik ve prosedürler aracýlýðýyla fallop tüplerini týkayarak veya çýkararak uygulanabilmektedir. Çalýþmada tüp ligasyonu yapýlan hastalarýn geriye dönük deðerlendirilmesi amaçlandý.
Materyal ve Metot: Çalýþmaya 2015-2021 yýllarý arasýnda tüp ligasyonu yapýlan 2488 hasta dahil edildi. Çalýþma retrospektif olarak tasarlandý. Hasta dosyalarýndan ortalama yaþ, gravide, yýllara göre tüp ligasyon sayýsýný, sezaryen sýrasýnda yapýlan tüp ligasyon oranýný ve uygulanan tüp ligasyon yöntemi hasta dosyalarýndan taranarak kaydedildi.
Bulgular: Çalýþmada sterilizasyon amaçlý 2488 hastaya cerrahi prosedür uygulandýðý tespit edildi. Bu hastalarýn sezaryen sýrasýnda tüp ligasyonu prosedürü uygulananlarýn ortalama yaþlarý 29,61±0,49(26-42), ortalama gravideleri 3,23±1,37(1-6); tüp ligasyonu prosedürü uygulananlarýn ortalama yaþlarý 34,07±1,28(29-40), ortalama gravideleri 3,04±1,27(1-5); sterilizasyon amaçlý salpinjektomi prosedürü uygulananlarýn ortalama yaþlarý 38,69±2,61(35-44) yýl, ortalama gravideleri 2,84±1,83(2-5)’dir. Sezaryan sýrasýnda yapýlan tüp ligasyonlarýnýn tamamý ‘pomeroy usulü’ ile yapýldýðý kaydedildi. Çalýþmada yýllara göre sezaryen sýrasýnda tüp ligasyonu sayýsý yýllýk ortalamasý 161,77 iken sezaryen sýrasýnda tüp ligasyonu oraný % 14,85 olarak tespit edildi. Çalýþmada yýllara göre tüp ligasyonu sayýsý yýllýk ortalamasý 187,11 olarak tespit edildi. Çalýþmada yýllara göre sterilizasyon amaçlý salpinjektomi sayý yýllýk ortalamasý 5,3 olarak tespit edildi.
Sonuç: Doðurganlýk istemi olmayan kadýnlarýn kontrasepsiyon ihtiyacý önemli bir problemdir. Sezaryan ile doðum sýrasýnda tüp ligasyonu iyi bir seçenek olmasýnýn yanýnda özellikle laparoskopi cihazýnýn rutin kullanýmý daha sonraki dönemlerde de hastalara konforlu kalýcý sterilizasyon imkâný saðlamaktadýr. Ýleri yaþlarda (>35yaþ) tüp ligasyonu isteyen hastalara salpinjektomi þeklinde kalýcý sterilizasyon uygulanmasý, primer fallop tüp kanser riskini ve fallop tüp kaynaklý over kanser riskini azaltacaktýr.
Anahtar Kelimeler: Kalýcý doðum kontrol, Salpinjektomi, Sterilizasyon, Tüp ligasyonu,
|
