| |
Amaç:Geç fetal gelişme kısıtlılığı olan preterm gebeliklerin fetal sonuçlarını değerlendirmek
Yöntem:2013-2017 yılları arası Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde, 34 ile 37. gebelik haftası arası doğum yapan ve doğum ağırlığı gebelik haftasına göre 10. persentilin altında saptanan tekiz gebelerin dosyaları ayrıldı. Bu gebeler fetal gelişme kısıtlılığı(FGK) ve yapısal küçük bebek(YKB) olarak iki gruba ayrıldı. Grupların maternal ve fetal sonuçları karşılaştırıldı.
Bulgular: 115 FGK'lı, 110 YKB'lı gebelik saptandı. Yaş, vücut kitle indeksi, nulliparite, gravida , parite, açısından gruplar arasında fark saptanmadı. FGK grubunda doğum haftası erken, doğum ağırlığı düşük saptandı(sırasıyla, doğum haftası: 35,1±0,8, 35,5 ± 0,1, p:0,01, doğum ağırlığı:1813± 270, 2147±193, p:0,001). Non-stres test(NST)’lerin çoğu Tip 1 NST idi. Ancak, Tip 2 ve 3 NST’ye FGK grubunda daha çok saptandı(sırasıyla Tip 1 NST: 99/115, %86,1, 103/110, %93,6, Tip 2 NST: 13/115, % 11,3, 7/110, %6,4, Tip 3 NST: 3/115, %2,6, 0/110, %0 ; P:0,092). 1. ve 5. dk Apgar skoru ile Arter kan gazı pH değeri FGK grubunda daha düşüktü( sırasıyla 1. dk apgarı: 6,4±1,4, 6,7 ±1,5, p:0,133, 5. dk apgarı: 8,0±0,9,
8,3±1,0,p:0,088, arter kan gazı pH değeri: 7,26± 0,07, 7,29±0,04, p:0,003). Yoğun bakıma gidiş ve bebek ölüm oranı FGK grubunda daha yüksek saptandı(sırasıyla, yoğun bakıma gidiş: 10/110, %8,7, 1/110,%0,9, p:0,07, bebek ölüm oranı: 2/115, %1,7, 0/110, %0 , p:0165). FGK'lı ölen 2 bebeğin arter kan gazları sırasıyla; 7,11 ve 7,06 idi.
Sonuç:FGK’lı gebeleri tespit etmek ve doğru yönetmek önemlidir. Çünkü, bu bebeklerde yapısal olarak küçük bebeklere göre daha yüksek morbidite ve mortalite oranı görülmektedir.
Anahtar Kelimeler: Fetal gelişim kısıtlılığı, Yapısal küçük bebek, Nons-stres test,1. ve 5. dk apgar skoru, Arter kan gazı pH değeri, Bebek ölümü
|
